Суслина З.А., Фонякин А.В., Чечеткин А.О., Глебов М.В., Гераскина Л.А.
ПАТЕНТ «СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАРАДОКСАЛЬНОЙ ЭМБОЛИИ ПРИ КРИПТОГЕННОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ»Трансторакальная эхокардиография на фоне пробы Вальсальвы. Отмечают промежуток времени от момента появления контраста в правом предсердии до момента визуализации пузырьков воздуха в левом предсердии.
Каршиева А.Р., Чечеткин А.О., Белопасова А.В., Добрынина Л.А.
Допплерографическая оценка малых дефектов межпредсердной перегородки у пациентов с парадоксальной эмболиейДефект межпредсердной перегородки (ДМПП) малого размера может быть одним из путей возникновения парадоксальной эмболии в головной мозг. В литературе представлены единичные работы, посвящённые исследованию взаимосвязи ДМПП (исключая открытые овальные окна) и возникновения ишемического инсульта. Не существует однозначного мнения, насколько функционально значимы такие шунты и каким образом меняется сброс крови с возрастом. В обзоре анализируются современные представления о вероятности возникновения парадоксальной эмболии при малых ДМПП с точки зрения патофизиологии, а также демонстрируются методологические возможности оценки функциональной значимости таких сбросов на основании собственных клинических наблюдений.
Д.м.н., профессор. Е.А. Загрядский
Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация в лечении геморроидальной болезни: показания, хирургическая техникТрансанальная допплер-контролируемая дезартеризация (TDHАL) является эффективным средством для лечения геморроидальных болезни. Лигирование терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии (ВПА), позволяет значительно снизить артериальный приток к внутреннему геморроидальному сплетению. Мукопликации (мукопексия) дилатированной кавернозной ткани пострадавших от потери эластичности позволяет вернуть геморроидальное сплетение в нормальную анатомическую позицию. В статье описываются особенности хирургической техника и послеоперационного ведения больных.
Воронцов А.С.
Опыт выполнения сочетанных проктологических операций с ультразвуковой дезартеризацией внутренних геморроидальных узлов в амбулаторных условияхНа современном этапе развития медицины расширяется спектр выполнения различных оперативных вмешательств в амбулаторных условиях. При наличии новейшей аппаратуры такие хирургические манипуляции как иссечение анальной трещины, иссечение интрасфинктерного и транссфинктерного параректального свища, удаление наружных геморроидальных узлов, лечение внутреннего геморроя, которые раньше можно было выполнять только в условиях проктологического хирургического стационара, становятся обыденными в практике амбулаторного колопроктолога.
Интервью с профессором Леонидом Макаровым
ПОЧЕМУ СЛУЧАЕТСЯ ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ? ИНТЕРВЬЮ С ПРОФЕССОРОМ ЛЕОНИДОМ МАКАРОВЫМЕсли говорить не только о спортсменах, но и остальных категориях населения, то как часто в России и других странах такие смерти происходят среди обычных школьников и взрослых людей?
Подобная статистика есть во многих странах мира, у нас же она стала изучаться относительно недавно и, надо признать, пока не очень активно, особенно у детей и молодых лиц. В целом, в общей популяции каждый год внезапно умирает около 120 - 130 человек любого возраста на 100000 населения. Среди них молодых лиц от 1 до 35 лет около 8-9 на 100000 тысяч, 10 -15% из которых умирают во время занятий спортом.
Подробнее о том, как предотвратить внезапную смерть и помочь выжить, если она случилась -
см. Интервью с профессором Леонидом Макаровым.
Зыкин Б.И., Огурцов П.П.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФФУЗНОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ: ОТ ВПЕЧАТЛЕНИЙ К ЦИФРОВОМУ АНАЛИЗУ. КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯСегодня в ультразвуковой диагностике появились инструменты, которые создали новый подход к адекватной оценке целого ряда хронических заболеваний печени. Отсутствие характерных качественных эхографических признаков у таких заболеваний теперь полностью компенсируется эффективным использованием ультразвуковой сдвиговой эластометрии, обеспечивающей точное и быстрое количественное определение фиброза на самых ранних стадиях его развития (более 6 кПа). Ультразвуковая стеатометрия, вне всяких сомнений, сегодня является единственным объективным инструментальным неинвазивным методом выявления начальных проявлений стеатоза печени (более 2 дБ/см). Поэтому одной из основных задач для врачей ультразвуковой диагностики сейчас является активное внедрение методов ультразвуковой сдвиговой эластометрии и ультразвуковой стеатометрии в повседневную клиническую практику.
Огурцов П.П., Зыкин Б.И., Тарасова О.И., Кухарева Е.И., Красницкая С.К., Мазурчик Н.В., Малинина Н.А., Нгамени М.Я., Бурцев К.Ю., Блинов Д.Е.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СДВИГОВАЯ ЭЛАСТОМЕТРИЯ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СТЕАТОМЕТРИЯ ПЕЧЕНИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИМетодические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, гепатологов, гастроэнтерологов, эндокринологов, студентов медицинских факультетов. Рекомендовано РИС Ученого совета Российского университета дружбы народов.
Зыкин Б.И., Огурцов П.П., Ионова Е. А., Постнова Н. А.
К вопросу стандартизации измерений в ультразвуковой двумерной сдвиговолновой эластографии: эластометрия или велосиметрия? (Дискуссионная статья)Авторы предлагают на обсуждение ряд изменений в стандартный протокол обследования печени с помощью двумерной УЗСВЭ. Эти предложения заключаются:
1) в необходимости сужения диапазона цветовой шкалы до момента появления на эластограмме одной или нескольких вертикальных полос, указывающих на наличие одного или нескольких фронтов СВ;
2) в измерении только показателей скорости СВ и только в зоне полосы с помощью измерительного окна минимальных (2–3 мм) размеров;
3) в единообразном использовании для оценки результатов исследования медианы (Ме) скорости СВ, 95% доверительного интервала (95% CI) и интерквартильного размаха (IQR) с оценкой качества выборки по критерию «Ме / IQR < 30».
Винницкая Е.В., Сандлер Ю.Г., Кейян В.А., Хомерики С.Г., Хайменова Т.Ю., Анисонян А.В., Салиев К.Г., Шкурко Т.В.
Применение современных методов оценки фиброза и стеатоза в диагностике хронических заболеваний печени в условиях стационарных и поликлинических учреждений. Методические рекомендацииЗадачами данных методических рекомендаций является подробное описание
различных методов и критериев оценки ФП и СП при хронических заболеваниях печени.
Методические рекомендации опубликованы в рамках темы НИР:
«Прогнозирование течения и исходов хронических заболеваний печени в зависимости
от исходных характеристик пациента и стратегии терапии».
Тарасова О.И., Кухарева Е.И., Красницкая С.К., Мазурчик Н.В., Нгамени М.Я., Малинина Н.А., Зыкин Б.И., Огурцов П.П.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СДВИГОВОЙ ЭЛАСТОМЕТРИИ И СТЕАТОМЕТРИИ ПЕЧЕНИ
Результаты эластомерии, полученные во всех трех группах, коррелируют с данными, полученными при исследованиях на УЗ-системе «Фиброскан». При работе с УЗ-системой «Ангиодин» впервые появилась возможность провести одномоментный сравнительный анализ показателей упругости с результатами стеатометрии печени. Результаты эластомерии представляются заметно более стабильными и компактными, чем показатели, полученные при исследованиях на УЗ-системе «Фиброскан». Выявлен новый диагностический критерий – феномен независимости показателей фиброза и стеатоза.
Главные редакторы академик РАЕН Берестень Н.Ф., академик РАН Сандриков В.А., профессор Федорова С.И.
Функциональная диагностика. Национальное руководство. Глава 7. Методы исследования кровенаполнения, периферического кровотока и микроциркуляции.
7.1. ПЛЕТИЗМОГРАФИЯ
Ioan Sporea, Roxana Sirli
HEPATIC ELASTOGRAPHY USING ULTRASOUND WAVES REVISED EDITION OF VOLUME 1A link to full version of this book is available here:
https://benthambooks.com/book/978168108401
Борсуков А.В.
КОММЕНТАРИИ И ОБСУЖДЕНИЕ ВСЕМИРНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ 2015 ГОДА ПО ЭЛАСТОГРАФИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В статье приведены 28 всемирных рекомендаций по эластографии, опубликованных в 2016 г. группой экспертов Мировой ассоциации специалистов по ультразвуковой диагностике в медицине. Приводятся уровни доказательности каждого из положений и уровень рекомендаций с процентным соотношением голосования экспертов. Обсуждается методика, клиническая интерпретация показателей различных видов эластографии: компрессионной эластографии, точечной эластографии сдвиговых волн, двумерной эластографии сдвиговых волн.
Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Буеверов А.О.
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ ЭЛАСТОГРАФИИ ПРИ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
Мультипараметрическое использование эластографии позволяет рассматривать ее в качестве универсальной скрининговой методики диагностики фиброзного процесса печени как при поступлении пациентов, так и в динамическом наблюдении за ними.
Борсуков А.В.
МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2015 Г. ПО ЭЛАСТОГРАФИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ОЦЕНКА ПРИМЕНИМОСТИ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Реферат. Приведены основные положения рекомендаций по эластографии, разработанных в 2015 г. Всемирной федерацией экспертов ультразвуковой диагностики в медицине и биологии. Основное внимание уделяется обсуждению 22 основных положений с попыткой найти пути адаптации рекомендаций к возможностям отечественной ультразвуковой диагностики.
Борсуков А.В.
АДАПТАЦИЯ МИРОВЫХ И ЕВРОПЕЙСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ЭЛАСТОГРАФИИ ПЕЧЕНИ ДЛЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
В статье сделана попытка валидации мировых и европейских рекомендаций по эластографии печени 2015-2017 гг. для практического здравоохранения.
Viken L. Babikian, MD; Philip A. Wolf, MD
Retinal and Cerebral Microembolism During On-Pump and Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft SurgeryStroke, delirium, cognitive decline, and depressed mood in the days and weeks after surgery, as well as a late
long-term decline in cognitive function, are the most common neurological complications of coronary artery bypass
graft (CABG) surgery performed with cardiopulmonary bypass (CPB).
Maher Saqqur, MD, FRCPC; Naeem Dean, MD, MRCP; Marcia Schebel, BSc; Michael D. Hill, MD, FRCPC; Abdul Salam, MBs; Ashfaq Shuaib, MD, FRCPC; Andrew M. Demchuk, MD, FRCPC
Improved Detection of Microbubble Signals Using Power M-Mode DopplerPower motion-mode transcranial Doppler (TCD) (PMD) is a new, multigated technique that may simplify
and enhance detection of embolus. We developed criteria for emboli detection using PMD. Then, we performed a
blinded comparison of transcranial PMD with single-gate spectral TCD in TCD bubble study patients.
Rainer Brucher, PhD; David Russell, MD
Automatic Online Embolus Detection and Artifact Rejection With the First Multifrequency Transcranial DopplerThe goal of this study was to assess the first multifrequency transcranial Doppler system specially developed for online automatic detection of cerebral microemboli.
Andrew D. Mackinnon, MRCP; Rune Aaslid, PhD; Hugh S. Markus, FRCP
Ambulatory Transcranial Doppler Cerebral Embolic Signal Detection in Symptomatic and Asymptomatic Carotid StenosisTranscranial Doppler (TCD) ultrasound can detect asymptomatic emboli in carotid stenosis. Current systems are nonportable and can only record for short durations. A novel ambulatory TCD system allows prolonged recording. We applied this to patients with symptomatic and asymptomatic carotid stenosis to determine patterns of embolization in the 2 conditions and optimal recording protocols.
Кузнецов А.Н.
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ЭМБОЛИЯ: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ, ПРОБЛЕМЫЛекция посвящена одной из наиболее актуальных проблем современной ангионеврологии - церебральной эмболии. Подробно освещены исторические аспекты проблемы, основные результаты, полученные к настоящему времени, а также определены основные перспективы дальнейшего развития. Материал сгруппирован в соответствии с тремя основными звеньями патогенеза церебральной эмболии: донорский источник, эмболический материал, реципиентная артерия.
Шевелев В.И., Канорский С.Г., Поморцев А.В.
Транскраниальная допплерография с детекцией церебральных микроэмболических сигналов у пациентов пожилого возраста с фибрилляцией предсердий и ишемическим инсультомУ 42 пациентов пожилого возраста с неклапанной фибрилляцией предсердий и выраженным стенозом сонных артерий (≥ 70 %) проводилась транскраниальная допплерография средних мозговых артерий с микроэмболодетекцией. Целью исследования явилось изучение взаимосвязи между микроэмболическими сигналами и частотой тромбоэмболических осложнений. Спонтанная эмболия чаще регистрировалась у больных с перенесенными тромбоэмболиями в анамнезе по сравнению с больными без тромбоэмболических
осложнений (80 против 12,5 %) (р = 0,015).
Сандриков В.А., Садовников В.И., Федулова С.В., Алиев С.М.
Мониторинг микроэмболических сигналов в сосудах головного мозга в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больныхПроведен мониторинг мозгового кровотока и микроэмболических сигналов в сосудах головного мозга во время операции и в раннем послеоперационном периоде у 27 пациентов с ишемической болезнью сердца и 23 пациентов с аневризмой восходящей аорты, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Представлены дифференциальные критерии газовых и материальных микроэмболических сигналов. Количество микроэмболических сигналов и их состав определяются длительностью операции и температурным режимом искусственного кровообращения.
Рыбалко Н.В., Виноградов О.И., Кузнецов А.Н.
Микроэмболические сигналы у пациентов с симптомным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий как предикторы развития повторного инсульта или транзиторной ишемической атакиЭмболический характер инсульта является ведущим патогенетическим механизмом фокального ишемического по-вреждения вещества головного мозга. Метод допплеровской детекции микроэмболических сигналов (МЭС) широко применяется у пациентов со стенозами каротидных артерий. Несмотря на наличие связи между эмболией в цере-бральные артерии и высоким риском развития ишемического инсульта, клиническое применение метода допплеров-ской детекции МЭС остается не определенным.
Целью исследования явилось определение прогностической значимости МЭС как независимого предиктора атеротромбо-тического ишемического инсульта, так и в сочетании с другими анамнестическими и клиническими характеристиками.
Тибекина Л.М., Дорофеева М.С., Щербук Ю.А.
КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ФАКТОРЫ РИСКА ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ (ОБЗОР)В статье дан обзор по этиологии, патогенезу кардиоэмболического инсульта (КЭИ) и факторам риска геморрагической трансформации ишемического инсульта (ГТИИ). Описаны основные заболевания сердца с «эмболической активностью», осложняющиеся КЭИ. Обращено внимание на разнообразие спектра кардиальной патологии, ассоциированной с риском церебральной и системной эмболии как по нозологической принадлежности, так и по месту формирования, а также по составу эмбологенного субстрата. Даны три основных типа кардиоэмболических источников: патология камер сердца, патология клапанов сердца и парадоксальная кардиоэмболия. Уделено особое внимание разным видам мерцательной аритмии, факторам, способствующим тромбообразованию и эмболии в сосуды головного мозга. Описаны патогенез ишемических нарушений в мозговой ткани, сосудистые церебральные реакции, клеточный метаболизм, отек мозга.
Гориева Ш.Б., Рогоза А.Н., Юричева Ю.А.
Значение транскраниального допплерографического мониторинга с детекцией микроэмболов при проведении хирургической коррекции каротидных стенозовНаиболее распространенными способами хирургической коррекции каротидных стенозов с целью профилактики развития тяжелых церебральных осложнений являются каротидная эндартеректомия и каротидное стентирование. Остаются открытыми вопросы адекватной защиты мозга и применения дополнительных исследований, информационных в плане стратификации риска развития церебральных осложнений. В обзоре представлены материалы исследований ряда последних лет, позволяющие рекомендовать включение транскраниального допплерографического мониторинга с детекцией микроэмболических сигналов в схему до- и послеоперационного обследования пациентов с различной степенью каротидных стенозов.
Шлык Е.В.
Дифференциально-диагностические признаки артерио-артериальной и кардиальной микроэмболии при проведении транскраниального допплеровского мониторирования кровотока мозговых артерийЦелью исследования явилось выявление дифференциально-диагностических признаков сигналов от эмболов различного происхождения. В исследование включены сведения о результатах исследования пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу, а также асимптомных лиц с потенциальными источниками микроэмболии в сосуды мозга. Ранжирование больных на группы в зависимости от происхождения эмболов производилось на основании данных дуплексного сканирования брахиоцефальных
артерий и трансторакальной эхокардиографии.
Куликов В.П., Федюнина Н.Г., Довыдова В.В.
Деформация внутренней сонной артерии как донорский источник артерио-артериальной церебральной эмболииНастоящее исследование было проведено с целью проверки гипотезы о патологической извитости внутренних сонных артерий как возможном донорском источнике церебральной эмболии.
Гронтковская А.В.
ВЛИЯНИЕ КАРДИОВЕРСИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ МИКРОЭМБОЛИИ У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ НЕКЛАПАННОЙ ЭТИОЛОГИИЦель исследования – определить частоту выявления и выраженность спонтанной микроэмболии в сосуды
головного мозга у больных с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии; оценить влияние различных
методов кардиоверсии на показатели церебральной микроэмболии; проанализировать динамику
микроэмболического синдрома после кардиоверсии на фоне антикоагулянтной терапии.
Дынник О.Б., Федусенко А.А., Кобыляк Н.Н., Линская А.В.
6 ИЗМЕРЕНИЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ, ИЛИ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУКНа основе принципа мультипараметричности разобраны, логически выстроены и аргументированы методологические подходы и алгоритм выполнения современных УЗ-технологий в одном исследовании для объективизации ХДЗП.
Методические рекомендации «ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ»
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, возглавляющий профилактическое направление, подготовил к публикации подробное руководство по организации и деятельности Центров здоровья, а также ряд практических пособий по основам здорового образа жизни - по оказанию медицинской помощи в отказе от курения, оказанию медицинской помощи в снижении веса и по повышению физической активности. Все предлагаемые вашему вниманию материалы утверждены главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения России по профилактической медицине.
Нечай И.А., Мальцев Н.П.
Современные возможности консервативного и оперативного лечения геморроя. Пособие для врачей
Пособие для врачей освещает один из важных разделов колопроктологии.Актуальность выбранной темы обусловлена высоким уровнем заболеваемости населения данной патологией. Вследствие поздней обращаемости пациентов заквалифицированной медицинской помощью, как хирурги , так и врачи общей практики сталкиваются с полиморфной картиной геморроя, что требует умения дифференцироватьстадии заболевания и в соответствии с этим назначать адекватное лечение.
ПНИЛ. Смоленск, 2015 г.
ПРОЕКТ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СТАНДАРТИЗИРОВАННОЙ МЕТОДИКЕ КОМПРЕССИОННОЙ ЭЛАСТОГРАФИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ВНЕОРГАННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И ПРИ ЭНДОСОНОГРАФИИ
Активное внедрение соноэластографии внутренних органов требует проведения стандартизации методики для унификации результатов и повышения уровня ее воспроизводимости. У отечественных специалистов по эластографии есть уникальный шанс идти вровень с основными зарубежными исследованиями и принять участие в общероссийской дискуссии по вопросам единых методологических подходов к клиническому применению одной из методик соноэластографии – компрессионной эластографии.
Иванов Л.Б., Ермолаева Т.П. , Сахно Ю.Ф.
ЭХОЭНЦЕФАЛОСКОПИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Методические рекомендации
Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.
Константинов П.А.
Медицинское руководство по одномерной эхоэнцефалографии и синускопии
Методическое руководство по одномерноной ультразвуковой биолокации .
под редакцией Куперберга Е.Б.
Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей
Учебно-методическое руководство подготовлено авторским коллективом Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской Академии Медицинских наук под общей редакцией профессора Е. Б. Куперберга.
Ассоциация колопроктологов России
Клинические рекомендации 2023 г. Геморрой
Настоящие рекомендации разработаны экспертной комиссией Общероссийской Общественной Организации «Ассоциация колопроктологов России».
под редакцией Скворцовой В.И.
Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте
Методическое пособие разработано Научно-исследовательским институтом цереброваскулярной паталогии и инсульта ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора В.И. Скворцовой.
Неменов Е.Г., Кочурков Н.В., Толстых В.С., Абдуллаев Р.К., Сотникова В.А., Цыбин И.М.
Субмукозная лазерная деструкция кавернозных телец в сочетани с трансанальной дезартеризацией геморроидальных артерий
Опыт применения комбинированного хирургичесеого лечения геморроя III-IV стадии: Субмукозная лазерная деструкция кавернозных телец в сочетани с трансанальной дезартеризацией геморроидальных артерий под ультразвуковым контролем.